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中新网济南5月15日电 (李明芮)山东省人民政府15日召开新闻发布会,介绍该省加强医疗保障基金使用常态化监管工作有关情况。记者在会上获悉,山东强化医保经办机构审核与核查责任,加强医保服务协议履行过程中的审核与核查,对定点医药机构违反服务协议涉及的医保基金及时予以拒付。2021年-2023年,全省共拒付或追回医保基金31.8亿元人民币。

“山东完善了飞行检查、专项整治、日常监管、智能监控、社会监督五种常态化监管方式,形成全方位、立体式监管网络。”据山东省医保局副局长王洪波介绍,聚焦基金使用量大的定点医药机构和典型性违法违规问题,每年采取以上查下、交叉检查等方式,实施不预先告知的现场检查,推动问题查深查透、逐步规范解决。2021年-2023年,国家和省级累计飞行检查定点医疗机构109家次,其中二级及以上定点医疗机构99家次。

“当前,定点医药机构违法违规使用医保基金行为,主要涉及诊疗服务、医药收费、医保结算等环节。”王洪波指出,针对这些问题,山东围绕做实检查核查、严打欺诈骗保等方面不断织密织牢医保基金安全防线。在严打欺诈骗保方面,山东对性质恶劣、社会危害严重的欺诈骗保行为,一直坚持“零容忍”态度,每年组织专项行动,实施重拳打击。“山东今年将聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等行为,继续严打、重惩欺诈骗保,持续强化高压态势,让违法犯罪行为付出惨重代价。”

此外,在规范医疗机构获取医保基金方面,山东强化监管,不断加强医疗服务和质量管理,进一步推动医疗机构规范获取医保基金。据山东省卫生健康委员会二级巡视员陈国锋介绍,该省规范计价行为冠通棋牌世界,指导医疗机构规范医嘱数据库,建立标化医嘱与服务项目、药品、耗材及收费信息、医保结算信息等匹配映射关系,不断优化诊疗、计费、报销流程,提高医务人员工作效率。山东还规范收费行为,让医疗机构建立价格公示制度,保障患者知情权并建立医疗服务价格自查制度,及时纠正不规范收费行为。

🌤(撰稿:罗策香)

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    • 廖青紫😔LV5六年级
      2楼
      普京宣誓就职:俄罗斯一定能实现其发展目标🦁
      2024/05/16   来自潮州
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    • 🌛雍凝珠LV4大学四年级
      3楼
      中蒙最大货运公路口岸甘其毛都恢复8座以下小型车辆通关🕜
      2024/05/16   来自来宾
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    • 萧晴羽🤗LV3幼儿园
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      雨果跨境创始人兼CEO翁耀雄:跨境电商进入品牌化时代,产品力是最关键的一环🥐
      2024/05/16   来自萧山
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    • 申屠馨东LV1大学三年级
      5楼
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      2024/05/16   来自姜堰
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    • 师玛纯🈁💅LV2大学三年级
      6楼
      尺素金声 | ​“两个快于”有温度,城乡融合发展成效明显| ​“两个快于”有温度,城乡融合发展成效明显😤
      2024/05/16   来自宝鸡
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    • 唐良壮LV9大学四年级
      7楼
      新时代中国调研行之长三角篇丨173项!长三角“一网通办”推动跨省事项“远程办”“免申办”🆘
      2024/05/16   来自大连
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